Bowel management: контроль опорожнения кишечника у детей
Что такое bowel management?
Bowel management (программа управления опорожнением кишечника) представляет собой структурированную медицинскую программу, цель которой: регулярное, предсказуемое опорожнение кишечника и чистое бельё у ребёнка с запором или недержанием кала. Для каждого ребёнка индивидуально подбирается комбинация питания, слабительных средств и, при необходимости, клизм или ирригации кишечника. Метод применяется, в частности, у детей после операций по поводу атрезии ануса и болезни Гиршпрунга.
Кому может помочь программа
Программа bowel management разработана для детей, у которых обычное лечение запора или недержания кала не дало устойчивого результата, в том числе:
- дети после коррекции аноректальной мальформации (атрезии ануса), у которых сохраняются запоры или каломазание;
- дети после операции по поводу болезни Гиршпрунга с продолжающимися нарушениями опорожнения;
- дети с тяжёлым хроническим запором и энкопрезом без врождённого порока;
- дети с недержанием кала при других врождённых или неврологических состояниях: показания оцениваются индивидуально.
Как строится программа
Сначала проводится тщательная оценка: история болезни, выполненные операции, текущий режим опорожнения, при необходимости рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография). На этой основе подбирается индивидуальная схема: для одних детей это диета и слабительные, для других регулярные клизмы или антеградная ирригация кишечника. Схема проверяется и корректируется по результату, пока опорожнение не станет предсказуемым. Как именно организовано наблюдение в клинике в Вашем конкретном случае, обсуждается при обращении.
Честно о возможностях
Bowel management не устраняет причину врождённого порока и не заменяет операцию там, где она действительно показана. Результат зависит от исходного диагноза, анатомии и сопутствующих состояний; цель формулируется индивидуально для каждого ребёнка. Для многих семей уже сама предсказуемость опорожнения заметно меняет повседневную жизнь: детский сад, школа, поездки. Конкретных результатов мы заранее не обещаем: это было бы несерьёзно.
Первый шаг
Пришлите, пожалуйста, описание ситуации и имеющиеся выписки по электронной почте kinderchirurgie@uk-brandenburg.de (на немецком или английском языке). Доктор Рек-Бурнео изучит документы, и Вы получите персональный ответ. Подробно о порядке обращения: Путь к лечению и второе мнение.